Maigrir des genoux ? Balayons les complexes !

Souvent, quand on fait une fixette sur ses genoux, c'est parce qu'ils ne ressemblent pas à l'idéal qu'on s'est glissé inconsciemment (ou consciemment d’ailleurs) dans la tête. Les hommes, comme les femmes, on s'est imaginé la cuisse parfaite, bien dessinée, une petite articulation plus fine et un mollet galbé, mais pas trop non plus. On veut des courbes, des formes façon statue grecque (d'ailleurs, qui nous dit qu'ils ne faisaient pas de retouches à l'époque, ah !). OK. Et maintenant, on fait quoi avec ça ? Eh bien, on essaye de comprendre pourquoi nos genoux ne nous conviennent pas tels qu'ils sont et on tente une potentielle génu-réconciliation.

Pour comprendre ce qui peut gêner tant de gens autour de cette articulation rudement utile, j'ai réalisé un petit sondage autour de moi, voici une partie des réponses à la question : "Pourquoi n'aimez-vous pas vos genoux ?"

"Ça ne fait pas une belle courbe continue, il y a ce surplus de peau ou de graisse au-dessus du genou vers l'intérieur."
"Je ne les trouve pas gracieux. Ils sont anguleux."
"Ils sont gros"
"Ils renvoient une image de mollassonne alors que je ne pense pas l’être ..."
"la cellulite"

Hum, ça parle de graisse, de cellulite, mais aussi de forme et d’image de soi... Grâce à vous, qui m'avez répondu, nous allons pouvoir balayer les différentes raisons pour lesquelles on n'aime pas ses genoux... Mais avant ça, comme dit si bien Karine Weber, psychologue qui a déjà partagé avec nous sa vision dans l'article "comment s'accepter en maillot de bain ?" : "Vous n'êtes pas une personne normale, vous êtes une personne singulière." Ça, il faut l'écrire, le placarder partout et se le répéter dès qu’on peut !

Où je veux en venir ? Je m'explique. Avant de trouver une éventuelle solution pour transformer vos genoux, la première chose à faire est aussi de travailler sur la perception que vous avez de votre corps. Alors c'est vrai, c'est peut-être facile à dire, et j'ai bien conscience du challenge que cela peut représenter pour vous qui me lisez. C'est pourquoi je préconise l'accompagnement d'un·e professionnel·le de la santé et de la confiance en soi avant de sortir la lime à métaux et les objets de torture pour venir à bout de vos genoux !

On commence tout de suite par l'une des premières raisons qui vous empêchent de voir vos genoux en peinture : la graisse. Si perdre du poids est possible, perdre d'une partie du corps en particulier ne l'est pas. Il faudra attendre une perte de poids globale avant de constater un changement sur le bas du corps puis spécifiquement sur la graisse autour des genoux. Je vous invite donc à ne pas vous acharner sur vos genoux avec des séances de renforcement des cuisses et des fessiers tous les matins (sauf si ça vous fait plaisir, évidemment).
Le sport oui, mais ce n'est pas l'unique action à mettre en œuvre et pas forcément en ciblant des exercices de bas du corps systématiquement. Je détaille tout ça plus bas.

La graisse a ses endroits favoris. En fonction des gens, des hormones, de l’alimentation, de l’activité physique, elle choisit ses spots : le dessous des bras, l'intérieur des cuisses, les hanches, les fesses et parfois, autour des genoux. Pourquoi ? Pas vraiment d'explication à ça, on n'est pas égaux·les sur ce point, une histoire d'hérédité me souffle-t-on. 

De nombreuses raisons peuvent expliquer un stockage de graisse. Ne restez pas dans ce bain d'hypothèses qui fait mal au crâne et vous donne les doigts fripés. Pour ça, je suis allée rencontrer un spécialiste qui voit passer des jambes toute la journée : le phlébologue. Dr Jean-Dominique Allart, spécialiste en médecine vasculaire, me confirme que beaucoup de personnes le consultent pour ce syndrome des “jambes poteaux” et sont gênées par cet amas de graisse autour du genou.

Dr Allart constate que la plupart du temps, ses patient·es le consultent pour ce qu’ils estiment être de la rétention d’eau. En réalité, lorsqu'il n'y a pas d'insuffisance veineuse ou lymphatique, ces symptômes de jambes lourdes et gonflées peuvent aussi appartenir à un autre phénomène, récemment nommé le "lipoedème" : "C'est un faux œdème de type gras, ça touche essentiellement les femmes, mais les hommes peuvent aussi être concernés. C'est le fait de stocker le gras dans les fesses, les cuisses et les mollets." Pour faire simple, c'est un peu comme avoir de la cellulite (de la graisse sous-cutanée) des fesses jusqu'aux chevilles.

La sédentarité et le surpoids peuvent être des facteurs favorisant le lipoedème mais la part génétique reste très importante.

"Est-ce que le lipoedème est grave ?" La réponse est non.

S’il est gênant pour le mouvement, peut rendre sensibles vos jambes au touché, voire être douloureux, il n'est pas évolutif pour autant. "Est-ce qu'on peut s'en débarrasser ?", restons honnêtes : non. Dr Allart apporte quelques nuances : "On peut améliorer les symptômes et pour ça, plusieurs solutions :

● La thérapie du mouvement et notamment avec des activités où les jambes sont davantage sollicitées (marche, natation, course, rameur)
● La thérapie de compression : chaussettes, bas de contention ou encore panty (en fonction du stade de lipoedème)
● Un suivi diététique pour une meilleure gestion du poids
● Un suivi psychologique

L'ultime solution pour réduire ce phénomène est la liposuccion, un acte de chirurgie esthétique. L’idée n’est pas d’enlever le lipoedème, mais d’enlever les zones douloureuses, cela permet aussi de retrouver les articulations.”

C'est là qu'on rentre dans mon domaine, la pratique d'une activité physique. Si on ne peut pas maigrir d'une zone en particulier, on peut brûler des calories avec des sports d'endurance (la course à pied, la natation, le vélo ou la marche nordique) ou des séances de fractionnés (le HIIT par exemple). On peut aussi renforcer nos muscles en douceur, avec progressivité ! Cela peut contribuer à sculpter ses jambes, mais surtout, renforcer la confiance que l'on a envers elles. Elles nous portent (et nous supportent même des fois) et nous permettent d'avancer... C'est important de les chouchouter.

Retrouvez plus d’exercices pour muscler l'intérieur des cuisses, des ischios-jambiers, des fessiers et une séance spécifique bas du corps. Gardez en tête que c'est le plaisir de la pratique qui vous réconciliera avec votre corps.

La marche contribue à la diminution des symptômes du lipoedème et donc de la cellulite. Elle participe également à la tonification de vos jambes et les rend plus agiles. On vous en dit plus dans cet article : 

D'après notre spécialiste, le drainage par massage peut améliorer les symptômes du lipoedème notamment par forte chaleur, même s’il ne le fera pas disparaître. Concernant le palper-rouler, le massage qui consiste à pincer puis rouler la peau pour casser les cellules adipeuses (hum... bonheur), il se montre très efficace sur l'aspect général de la peau, elle devient plus lisse, mais, lui non plus, n'élimine pas le lipoedème.

💡Ce qu'il faut retenir : On peut réduire les symptômes et l'aspect visuel du lipoedème qui peut nous gêner, mais on ne s’en débarrasse pas. Gardez en tête que la lutte contre la sédentarité et le surpoids contribue à la réduction des symptômes. N'hésitez pas, entourez-vous de psychologues, de diététicien·nes et de phlébologues pour vous accompagner sur ce sujet.

Derrière des jambes gonflées ou lourdes, peut aussi se cacher ce qu'on appelle une insuffisance lymphatique. Pourquoi on fait de la rétention d’eau ? Pourquoi les articulations des genoux et des chevilles s'effacent ? Dr Jean-Dominique Allart répond :

"Tout d'abord, le terme "rétention d'eau" n'est pas juste, c'est un abus de langage. Sachez que l’eau dans le corps se trouve soit dans les vaisseaux, soit dans les cellules.  Quand il y a un dysfonctionnement systémique dans le corps, qui peut être multifactoriel (surpoids, sédentarité, hérédité, insuffisance lymphatique ou veineuse), l’eau sort des cellules ou des vaisseaux pour créer un troisième secteur : l’œdème. C’est en général dans les membres inférieurs que les effets sont les plus importants."

Concernant l’insuffisance lymphatique, Jean-Dominique précise : "Elle se traduit par des orteils cubiques, et contrairement au lipoedème, cette pathologie peut évoluer dans le temps.". Elle est diagnostiquée chez un phlébologue et en fonction du stade d’évolution au moment de la prise en charge, elle peut être améliorée par du drainage lymphatique (prodigué par des kinésithérapeutes), de la compression (bas/ chaussettes de contention) ou encore de la marche.

Le bas des cuisses ou l'arrière de vos genoux peuvent également être exposés aux varices. Pour les hommes comme pour les femmes, difficile de prévenir cette insuffisance veineuse, car c'est principalement héréditaire. Il existe tout de même, des facteurs favorisant comme les métiers statiques.

Si des symptômes apparaissent, par exemple en fin de journée, (gonflement, fourmillement, envie de bouger) ou dès l’apparition des premières varices, il est nécessaire de consulter. Dr Allartd nous explique les différents stades d’évolution d’une insuffisance veineuse possible : “Les varices vont en se dégradant, plus les varices évoluent, plus elles grossissent, plus c’est douloureux, plus elles engendrent des complications : de la thrombose veineuse superficielle, en passant par la phlébite jusqu’à l’embolie pulmonaire, dans les cas les plus graves.” Rassurez-vous, la technologie a évolué dans ce domaine et on peut agir sur les varices de façon pérenne et pratique : “On peut enlever les varices. Cela se fait en ambulatoire. Grâce à une sclérothérapie ou une ablation thermique (laser endoveineux ou radiofréquence) sous anesthésie locale, le taux de récidive est quasi nul.”

Je sais, la question “est-ce que le sport peut prévenir les varices ?” est sur toutes les lèvres désormais. Jean-Dominique invite évidemment tout le monde à marcher, à faire de l’activité physique pour améliorer le retour veineux. En revanche, cela n’empêchera pas forcément l’arrivée des varices, oh, bah, quel intérêt, alors ?? Attendez, attendez, ça va soulager les symptômes désagréables de fin de journée et ça, c’est déjà pas mal…

L’une des raisons pour lesquelles vos genoux ne voient pas souvent la lumière, c'est peut-être leur morphologie et leur apparence lorsque vous vous tenez debout. Rien de tel qu'une podologue comme Marine Liebaut, pour nous parler de posture...

Les différentes morphologies des genoux

● Genu-valgum
● Genu-varum
● Recurvatum
● Flexum

(à répéter plusieurs fois en dessinant des cercles avec une baguette et beaucoup de conviction)

On aurait tous une petite tendance à avoir les genoux qui rentrent vers l'intérieur. C'est la largeur du bassin qui influence la direction de l'os de la cuisse (le fémur). Plus le bassin est large, plus les genoux auront tendance à rentrer vers l'intérieur. Cette forme, lorsqu'elle est plus prononcée, on l'appelle "genu-valgum" , on dit aussi "avoir les genoux en X", dans ce cas-là, les genoux se touchent.

Le “genu-varum”, c'est l'inverse ! Les genoux sont déportés vers l'extérieur, familièrement, on dit aussi "avoir les jambes arquées".

Le “recurvatum”, c'est la sensation visuelle que les genoux vont se fléchir dans l'autre sens, lorsque les genoux sont derrière la ligne qui relie les hanches aux chevilles.

Et pour finir, “le flexum”, c'est quand les jambes sont toujours légèrement fléchies, même quand la personne soutient mordicus que ses jambes sont tendues.

Bon, une fois qu'on a constaté sa morphologie, qu'est-ce qu'on fait ? Réponse A : ça me fait une belle jambe, réponse B : On agit ? Indice, il n'y a pas de bonne réponse. Sentez-vous libre. En tout cas, Marine me confirme que s'il n'y a pas de gêne particulière ou de douleur dans les déplacements, il n'y a aucune obligation à redresser ses genoux.

Pour celles et ceux qui souhaitent faire évoluer leur posture, voici la réponse de Marine : " Si c'est d'origine primaire, cela veut dire que cela vient des genoux uniquement, il vaut mieux que cela soit pris en charge le plus tôt possible pendant la croissance. Si c'est d'origine secondaire, cela signifie que d’autres choses influencent la posture des genoux, soit ça vient du bassin, soit des pieds. Et quand ce sont les pieds, c'est bien le podologue qui pourra vous aider. Après un diagnostic, le spécialiste réalise des semelles pour traiter la pathologie au niveau des pieds. Il demandera aussi des exercices de renforcement musculaire et de proprioception pour agir sur la déformation de façon pérenne."
Il peut être également intéressant de se tourner vers un·e posturologue* pour vous éclairer sur votre posture et les actions à mener si vous souhaitez la faire évoluer.

*la posturologie est souvent une spécialité des podologues ou des kinésithérapeutes, c’est une méthode d’étude de la posture qui observe les mécanismes de l’équilibre et les dysfonctionnements de la posture.