Étirement sciatique : nos conseils

Une sciatique est une douleur le long du trajet du nerf sciatique. « C’est un des nerfs qui innerve les muscles du membre inférieur. Il a des branches motrices et sensitives et suit un trajet à l’arrière de la jambe, il apporte la sensibilité et la motricité », explique Cédric Vincent.

Lorsqu’on a ce qu’on appelle une sciatique, la douleur peut être une pointe dans la fesse et descendre jusqu’au mollet ou au pied. La douleur peut irradier tout le long de la jambe ou seulement à un endroit précis. Souvent une seule jambe est concernée.
Cette douleur peut même provoquer une perte de sensibilité, voire de motricité : « une perte de force dans la jambe ou un déficit de la fonction urinaire, par exemple, sont des critères d’urgence pour un rendez-vous médical », alerte Cédric Vincent.

Une sciatique est souvent provoquée par « un bombement du disque intervertébral, soit carrément une hernie discale qui vient au contact de la racine sensitive du nerf », explique Cédric Vincent. Votre nerf est en quelque sorte comprimé et le « courant » ne peut plus ou mal passer.

Les causes d’une apparition d’une crise de sciatique sont variables et sont souvent multiples : une chute, un choc, la conséquence d’une activité inhabituelle ou trop intense…
La précision du pro : « sédentarité et IMC élevé sont des facteurs favorisants, tout comme des antécédents de blessures antérieures au rachis ».
Gardez en tête qu’on ne peut pas vraiment prédire ce genre de blessure.

Sciatique et lumbago ce n’est pas la même chose. « Le lumbago, c'est une douleur aiguë du rachis lombaire qui passe normalement en quelques jours. C’est une lombalgie aspécifique. Alors qu’une sciatique, c’est une lombalgie spécifique avec une irradiation de la douleur le long du trajet du nerf sciatique », explique le kinésithérapeute. Le lumbago concerne plutôt le bas du dos et est souvent d’une gravité moindre que la sciatique.

Pour aller plus loin dans vos connaissances et savoir comment lutter contre les maux de dos, retrouvez toutes les infos ici :

« Une douleur liée à une compression du nerf sciatique sera souvent présente la nuit ainsi qu’au repos. Certains mouvements pourront aussi l’augmenter », précise Cédric Vincent.
Les professionnels la diagnostiquent avec un interrogatoire, mais aussi des tests neuro-dynamiques qu’ils effectuent en cabinet. Souvent l’imagerie (IRM/ scanner) vient confirmer leurs hypothèses. Vous l’aurez compris, le réflexe quand on a mal, c’est d’aller consulter votre médecin traitant et/ou votre kiné.

La sciatique nécessite un traitement préconisé par un·e professionnel·le de santé. Parfois vous aurez peut-être besoin d’un traitement médicamenteux pour soulager une douleur trop importante et des exercices à réaliser avec votre médecin.

Il n’y a pas de remède miracle pour soigner une sciatique. Chaque cas est différent et chaque personne va récupérer en fonction de ses capacités et de l’importance de sa sciatique. Cédric Vincent précise : « pour le traitement, ça se compte au moins en semaines ». Mais encore une fois, à chaque situation, sa durée spécifique.

Mais Cédric, quand on mal est-ce qu’il faut continuer à bouger ? « Oui. Le repos total est plutôt déconseillé car il peut entretenir la fonte musculaire. Ce qu’on préconise c’est le repos relatif, c'est-à-dire toutes les activités qui permettent de conserver de la mobilité et qui ne font pas mal. Par contre, on essaie de stopper tout ce qui déclenche la douleur. » Le plus difficile ici sera donc de vous écouter. Si la marche ne vous provoque pas de douleur vous pouvez le faire, idem pour le vélo ou tout autre activité.

« Certain·es vont être soulagé.es par la flexion de la colonne, d’autres par l’extension », explique le kinésithérapeute. Encore une fois c’est au cas par cas ! Il n’y a pas de bonne ou mauvaise position, la meilleure sera celle qui vous fait du bien.

Pour soulager votre douleur, il faut :
• Réponse A : gagner en mobilité
• Réponse B : s’étirer
• Réponse C : se muscler
• Réponse D : la réponse D :-)

Si le corps humain était aussi simple qu’un célèbre jeu télévisé… Je ne serais pas en train de vous écrire ! La bonne réponse peut être la A, la B, la C ou un savant mélange de tout ça.

Avec Cédric Vincent, on vous explique : « en Kiné, ce qu’on fait, c'est la préférence directionnelle. On va faire réaliser des mouvements répétés aux gens en extension, si c’est l’extension qui soulage ou en flexion, si c’est la flexion qui soulage, ou même en flexion latérale », c’est la méthode Mckenzie. Le kinésithérapeute ajoute : « statistiquement, il semblerait que ce soit plutôt la répétition d’extension lombaire qui a tendance à soulager et centraliser la douleur du nerf sciatique. »

Les étirements seront intéressants « s’il y a de la rigidité lombaire, pelvienne ou dans les hanches », continue-t-il. « Mais ça ne va pas être le protocole standard ».
Renforcer certains de vos muscles peut aussi vous aider. Notamment les muscles le long de la colonne vertébrale (paravertébraux) ou les abdominaux profonds (transverse).
Le protocole à mettre en place sera personnalisé en fonction de votre situation et validé par votre médecin ou kinésithérapeute.