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Blessure : les bienfaits de la rééducation en piscine

Et si l'eau devenait votre alliée pour retrouver votre mobilité après une blessure ? Efficace, apaisante, et ludique, découvrez ses bienfaits.

L'eau est bien plus qu'un simple cadre apaisant : c'est un véritable outil thérapeutique pour récupérer après une blessure.

Plongez dans cet article et découvrez les bienfaits de la rééducation en piscine avec Jérôme Auger, kinésithérapeute du sport et ostéopathe.

Pourquoi choisir la rééducation en piscine ?

Rééducation : les bienfaits de l'eau

L'eau recèle de bienfaits et de propriétés ! Pour mieux comprendre pourquoi la rééducation en piscine est une excellente idée, je vous propose de faire un petit tour d'horizon des propriétés de l'eau.

La première : la poussée d'Archimède. Ça vous dit quelque chose ? C'est normal. En bref, c'est ce qui nous fait flotter ! Quand on est dans un bassin rempli d'eau, cette même eau pousse notre corps vers le haut. Si cette force est assez forte par rapport à notre poids, on flotte. Sans cette poussée d'Archimède, on coulerait comme des pierres.

« C'est la première propriété intéressante pour la rééducation. La poussée d'Archimède diminue le poids du corps qui est plongé dans l'eau. Concrètement, quand vous êtes immergé·es jusqu'au cou, vous n'appuyez plus qu'environ 5% du poids de votre corps sur vos pieds. Pour des personnes qui n'ont pas le droit de s'appuyer sur leur jambe ou qui ont des articulations douloureuses, c'est une excellente manière de rééduquer les membres inférieurs et de continuer de faire de l'exercice », précise Jérôme.

En évoluant dans un milieu aquatique, on est donc porté·es, résultat, plus de risque de chute ! « On peut être déséquilibré·es par certains exercices mais à aucun moment on ne risque de tomber ou de se faire mal. Ça permet de faire un tas de choses ! Ce principe est notamment important pour les personnes âgées en perte d’équilibre, les femmes enceintes qui risquent de tomber, ou les syndromes post-chutes », complète Jérôme.

Les superpouvoirs de l'eau ne s'arrêtent pas là. Le prochain est lié à la pression hydrostatique. Le principe ? La pression de l'eau n'appuie pas que vers le bas ou que vers le haut mais en tout sens. Ok et concrètement, ça donne quoi ? « Quand on plonge un membre gonflé ou douloureux, l'eau effectue une pression dessus qui va faciliter le drainage. C'est notamment important dans le cas d'oedème, de pathologies veineuses, de jambes lourdes ou pour les des femmes enceintes. »

Et, il y a d'autres propriétés de l'eau à connaître pour mieux comprendre ses bénéfices dans la rééducation ? Oui, nous n'en avons pas fini !

La tension superficielle de l'eau, ça ne vous dit rien ? Je vous rassure, avant que Jérôme m'en parle, moi aussi j'étais un peu perplexe. « Un même exercice réalisé juste en dessous de la surface de l'eau est plus difficile à effectuer que s'il est réalisé plus en profondeur. » Léon Marchand le sait bien, plus on nage longtemps sous l’eau et plus on va vite.

Enfin, la dernière propriété intéressante : la viscosité de l'eau. Ok, dis comme ça, c'est pas super attrayant. Je vous explique, enfin, Jérôme vous explique : « Il s'agit de la résistance à l'écoulement de l'eau sur le corps. Dans l'eau, cette résistance augmente avec la vitesse du mouvement. Concrètement, un mouvement rapide sera plus difficile à effectuer qu'un mouvement lent. Alors que dans l'air, que votre mouvement soit rapide ou lent ne change rien à la résistance que vous rencontrerez. » On peut aussi ajouter que dans l'eau, la résistance augmente avec la surface des objets que vous utilisez (d'où l'intérêt de nager avec des palmes).

Blessure : les bienfaits de la rééducation en piscine

Après quelles blessures les plus courantes recommande-t-on une rééducation en piscine ?

« On peut quasiment tout prendre en charge en balnéothérapie », bon, au moins, ça a le mérite d'être vaste. Pourquoi "quasiment" ? Car il existe cependant quelques exceptions :

  • La balnéothérapie peut s'effectuer uniquement sur un corps étanche avec des cicatrices fermées. Si ça n'est pas le cas, patientez.
  • La prise en charge de problèmes cardiologiques est tout à fait possible mais il y a cependant une contre indication dans les cas d'hypertension artérielle. Souvenez-vous de ce dont on a parlé plus haut, la pression de l'eau va effectuer une compression de tout le système cardio-vasculaire.
  • La dernière contre-indication est en fait du bon sens, mais on préfère tout de même la noter : évitez les séances de rééducation en piscine si vous êtes allergiques aux chloramines !
La rééducation en piscine est souvent plébiscitée pour les membres inférieurs : fracture du fémur, du tibia, de la cheville, opération des ligaments croisés ou des ménisques, prothèse de genou... La liste est sans fin. Si vous avez des douleurs en appuyant sur vos membres inférieurs, vous pouvez effectuer des exercices de renforcement musculaire ou de mobilité en toute sécurité.

Pour les membres supérieurs, comme les épaules, la kinésithérapie en piscine est tout aussi intéressante car l'élément aquatique va permettre de bouger sans difficulté, alors qu'à sec, le poids du bras tire en permanence sur l'épaule.

« Concernant le dos, quelle que soit votre pathologie (fractures de vertèbres, sciatique, scoliose...), l'eau peut vous faire du bien. Pour ce qui est des cervicalgies, c'est un peu plus compliqué. Ça n'est pas une zone qui porte beaucoup de poids de corps et le fait de s'allonger sur une table de kiné revient finalement presque au même que d'effectuer de la rééducation dans l'eau », explique Jérôme.

Les patient·es atteints de la maladie de Parkinson entre autres, peuvent également se tourner vers la kinésithérapie en piscine afin de travailler des muscles qu'ils·elles ne travailleraient pas à sec, pas peur de tomber.

C'est quoi une séance de balnéothérapie ?

Pourquoi faire de la balnéothérapie ?

Eh bien, pour tous les arguments déjà listés plus haut ! Je vous le refais en condensé ?

  • La poussée d'Archimède est plus forte que la loi de la gravité, résultat, dans l'eau, vous ne subissez pas le poids de votre corps, c'est donc idéal pour travailler en douceur, sans charge sur les articulations. Pas de risque non plus de chutes ou de chocs.
  • En fonction de vos objectifs (et au fur et à mesure de vos progrès), vous pouvez facilement augmenter la résistance du travail, sans avoir à soulever des charges. La résistance de l'eau est un excellent outil de travail !
  • La pression de l'eau va effectuer un drainage naturel, intéressant pour bon nombre de blessures.
J'en rajoute un petit dernier : en balnéothérapie, la température de l'eau est comprise entre 32 et 34 degrés. L'eau chaude est un puissant antalgique qui permet de diminuer les douleurs tout en favorisant les sensations de bien-être. Alors, convaincu·es ?

Comment se passe une séance de balnéothérapie chez le kiné ?

« Dans le cadre légal, en France, tout le monde peut bénéficier de la prise en charge des séances de balnéothérapie, même sans qu'elles soient précisées sur l'ordonnance ! » partage Jérôme.

En premier lieu, on effectue un bilan, afin d'identifier la pathologie et les objectifs.
La séance suivante, on file dans la piscine et on entame le travail ! Les séances de rééducation en piscine durent entre 45 min et 1h. Elles sont généralement effectuées en groupe et viennent compléter les séances individuelles de kinésithérapie classique.
Le kinésithérapeute qui vous suit peut être soit hors de l'eau, soit dans le bassin, avec vous, afin de mobiliser les membres ou les masser. Vous ne serez jamais seul·es et livré·es à vous-même !

« La première étape de la séance, c'est l'échauffement, avec des exercices pour se mettre en jambe. On passe ensuite au corps de séance, adapté aux objectifs définis en amont (renforcer ou mobiliser une zone, avoir moins mal...) et à la progression du patient. Ensuite, on termine par un retour au calme comme des massages au jet d'eau, une flottaison sur des tapis... Sans oublier l'étape douche, obligatoire avant et après la séance ! » explique Jérôme.

battements de jambes piscine

Comment travailler ses jambes à la piscine ?

Dans les lignes d'eau, rien de tel que les battements de jambes pour solliciter les cuisses et les mollets. Envie d'un entraînement ciblé ? Les palmes augmentent la résistance et boostent le travail musculaire !

« En balnéothérapie, vous pouvez tout à fait reprendre les mêmes exercices qu'à sec : squats, fentes... » Sinon, il existe de nombreux exercices spécifiques : mouvement de pédalage avant et arrière, mouvements d'abduction, balayage de gauche à droite, montée de jambe en angle droit... Sur la plupart des exercices, vous pouvez utiliser une frite ou des élastiques afin d'augmenter la résistance et donc, le renforcement musculaire.

Comment rééduquer un genou en piscine ? Quels exercices puis-je faire en piscine après une prothèse du genou ?

En entamant un travail de rééducation du genou, la priorité numéro est de récupérer la mobilité perdue. Pour ça, vous pouvez effectuer des exercices de pédalage, avec ou sans résistance, afin de travailler le mouvement de flexion / extension.

La deuxième étape ? Récupérer votre force musculaire ! Squat, fentes, exercices avec élastiques... De quoi solliciter vos muscles et rendre votre jambe plus forte.

In fine, la rééducation du genou doit vous permettre de récupérer vos capacités, c'est-à-dire, pouvoir marcher, sauter, vous accroupir, monter et descendre des escaliers... Avec la kinésithérapie en piscine vous travaillez sans douleur, mais les résultats sont garantis !

Est-ce que la balnéothérapie est bonne pour le dos ?

Assurément ! « La première fonction du dos est de protéger la moelle épinière. La seconde ? Bouger ! Notre dos n'est pas une colonne grecque immobile. Nous sommes des vertébrés, nous sommes faits pour nous mouvoir. La fonction du dos est d'être à la fois stable et mobile », explique Jérôme.

« Après une opération, la première étape est antalgique, l'eau est excellente pour cela ! La balnéothérapie va permettre d'explorer les capacités du dos, tout en restant sous le seuil douloureux. On aide les patient·es à reprendre conscience que le dos c'est aussi fait pour bouger », partage l'expert.

« Contrairement à ce que l'on pourrait penser, il n'y a aucune contre indication à la natation, du moment que votre dos bouge, c'est bien ! »

Certaines personnes seront hyper à l'aise en brasse alors que pour d'autres, la position sera inconfortable. À partir du moment où il n'y a pas de contre indication médicale, faites-vous confiance et basez-vous sur votre ressenti. Si un mouvement vous fait mal, arrêtez-le et testez autre chose.

Tendinite et exercices en piscine : un combo gagnant ?

Quand on dit qu'on a une tendinite, en réalité, il y a 3 cas de figure :

  • Premier cas, c'est la tendinopathie réactive : notre organisme déclenche une inflammation, on en a pour environ 3 semaines.
  • Deuxième cas de figure : le tendon est altéré et perd de ses capacités, il n'a pas sa structure normale, on le voit à l'aide d'une échographie.
  • Troisième cas : le tendon est carrément fissuré ou rompu, c'est la conséquences d'années d'évolutions d'un tendon qui perd ses capacités mécaniques. C'est le cas le plus abouti de la tendinopathie.
« Les deux premiers cas sont les plus fréquents. Dans cette situation, le cœur du traitement c'est la thérapie active ! Le tendon est un tissu vivant, il va se remodeler, à condition de le solliciter. La rééducation est longue (au moins 2 mois) mais la balnéo est une arme super intéressante ! Souvent on n'arrive pas à mobiliser le membre à sec car la douleur est trop intense, passer par de la kinésithérapie en piscine permet d'effectuer une rééducation active et en douceur. »

La piscine peut-elle soulager les douleurs chroniques ?

L'eau est une alliée précieuse contre les douleurs chroniques, comme l'arthrose, les lombalgies ou les sciatiques. Dans la piscine, votre corps se libère de son poids, rendant les gestes plus fluides. La résistance douce de l'élément aquatique renforce vos muscles tout en apaisant les tensions. En plus, bouger dans l'eau booste la circulation et aide à réduire les inflammations. La température de l'eau joue également un rôle antalgique. C'est l'occasion de retrouver sa mobilité et sa confiance en soi tout en laissant les douleurs au bord des bassins !

La rééducation en piscine, c’est bien plus qu’un simple exercice : c’est une vraie thérapie où l’eau joue un rôle clé. Alors, pourquoi ne pas plonger dans cette méthode qui a déjà fait ses preuves ?

Marie Barreau

Marie

Rédactrice web

Amoureuse de l’eau, apprentie traileuse, passionnée de danse et adepte des salles de musculation, quand je ne suis pas en train de bouger, j'aime écrire sur les super-pouvoirs du sport et de notre corps !

Cet article a été écrit avec l'appui de Jérôme Augier, kinésithérapeute du sport et ostéopathe.

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