DOSSIER : rééducation du périnée, un muscle à préserver

Un plancher pelvien solide préserve les organes du ventre, participe à la protection du dos et améliore la qualité de vie, surtout si la faiblesse du périnée engendre des fuites urinaires ou une descente d’organes. 
En revanche, un périnée trop tonique peut avoir des effets indésirables comme l'incontinence, selon Clémentine Leroy, kinésithérapeute spécialiste du périnée : il est nécessaire que le périnée soit également souple afin de garder une bonne amplitude et contraction et d’être plus efficace. Pendant une rééducation, vous apprenez aussi bien à contracter qu’à détendre ce muscle profond. Il est également possible de l’étirer. Au passage, il n’y a pas d’âge pour prendre conscience de son périnée, le renforcer, l’assouplir ou encore travailler sa réactivité. L'incontinence et les fuites urinaires ne sont pas une fatalité, on peut les réduire, voire s’en débarrasser totalement dans certains cas.

Je suis coach en Pilates ET je suis toute jeune maman, une double casquette qui me permet d’insister sur ce moment de la vie de certaines femmes. Oui, vous aurez plusieurs sons de cloches autour de vous : “Accouchement par césarienne ? Pas besoin de rééduc !” “Pas d’épisio ? Pas besoin de rééduc !” “Un tel m’a dit que c’était ok”. Je sais, on aurait tendance à choisir la solution qui nous arrange… Mais la rééducation du périnée est fondamentale même si ce n’est pas le moment le plus agréable et qu’on n’a pas le temps et qu’on n’a vraiment pas que ça à faire et qu’en plus, c’est loin et qu’on n'arrive pas à faire garder la petite, blablabla, etc. On aura toujours une bonne excuse (moi la première !). Ceci étant dit, je vous invite à consulter un ou une kinésithérapeute spécialiste dans la rééducation qui diagnostiquera la nécessité ou non de rééduquer votre périnée. Parce qu’il faut arrêter de penser qu’après un accouchement, le trampoline n’est plus possible ou que rire et avoir envie de faire pipi ne sont plus compatibles : on peut agir ! Parfois quelques séances suffisent, ne serait-ce que pour rééduquer la sangle abdominale tout en ayant conscience des muscles profonds.

À quel moment est-il préférable de rééduquer son périnée après un accouchement ?
Fréquemment, à la sortie de la maternité, on vous délivre une ordonnance de 10 séances de rééducation du périnée et 10 séances de rééducation des abdominaux. Si cela n’est pas le cas, n’hésitez pas à en demander une à votre gynécologue ou votre sage-femme lors de l’entretien post-partum. On vous détaille tout dans >cet article<.

La rééducation : ok, mais vers qui se tourner ?

Plusieurs possibilités s’offrent à vous : votre sage-femme ou un.e kinésithérapeute spécialiste dans le domaine. Je vous laisse jeter cette fois-ci une oreille dans ce podcast où Clémentine Leroy, kiné spécialisée dans la rééducation périnéale, précise le déroulement d’une prise en charge en post-partum.

Le Pilates et le yoga sont deux activités physiques qui invitent à prendre conscience de cette zone profonde. L’objectif étant de faire les exercices de renforcement des abdominaux ou de posture globale en ayant conscience de la contraction du transverse et du périnée.

Il existe plusieurs façons de s'occuper de sa rééducation. À travers des exercices guidés par un logiciel et une sonde vaginale, les exercices Kegel ou encore la méthode manuelle classique, cela dépendra de votre praticien·ne et de votre souhait. Dans l'article ci-dessous, retrouvez des exercices de contractions à réaliser seul.e en complément de votre suivi. 

Comment je sais si je contracte bien mon périnée ? Comment je peux évaluer la souplesse ou la force de mon périnée ? Retrouvez les conseils d’une kinésithérapeute spécialiste de la rééducation périnéale ainsi que des exercices à reproduire chez soi.