Post cancer du sein : les bienfaits de l'exercice physique en piscine

Avant toute chose, eau chlorée, eau salée, on les met dans la même catégorie ? « Oui. Avant de pouvoir se (re)mettre dans l'eau, il faut que la cicatrisation soit parfaitement terminée. Personnellement, je donne le feu vert en moyenne après 3 semaines », partage le Dr Joyeux. On parle ici d'une mise à l'eau en piscine ou en mer, pour ce qui est des douches, le délai est plus court (comptez 4 à 5 jours après l'opération).

Après l'opération, qu'elle soit conservatrice du sein ou qu'il s'agisse d'une mastectomie, vous allez souvent avoir recours à des séances de radiothérapie. Ce traitement local, qui consiste à irradier les potentielles cellules cancéreuses restantes, commence généralement 1 mois après l'opération et dure 2 à 6 semaines. Durant cette période, il n'y a aucune contre-indication à aller dans l'eau ! Vous pouvez tout à fait continuer vos activités physiques en piscine ou vos bains de mer. « Cependant, il faut garder en tête que la peau est plus sensible au fur et à mesure du traitement. L'eau du chlore peut irriter la zone traitée, ça n'est absolument pas dangereux, mais ça peut ne pas être agréable », précise le Dr Joyeux. Alors, écoutez vos sensations.

Dernier conseil : se mettre dans l'eau, c'est un grand oui, mais pas dans une eau trop chaude ! On évite donc tout ce qui est spa, hammam et jacuzzi.

« La chirurgie liée au cancer du sein comprend le plus souvent une chirurgie du sein et une chirurgie des ganglions de l’aisselle, c’est elle qui entraîne une raideur et nécessite une mobilisation de la zone en question », explique le Dr Joyeux.

Les bénéfices de l'eau, ils sont nombreux ? Oui ! L'eau peut avoir un effet antalgique sur la douleur. Pratiquer une activité physique aquatique permet une remise en mouvement progressive. Dans l'eau, impossible d'effectuer un mouvement brusque. Vous n'êtes pas soumis à l'apesanteur, vous sollicitez donc votre système musculaire et tendineux tout en ménageant vos articulations, puisqu'il n'y a pas d'à-coups. Tous vos mouvements se font de manière plus aisée, sans port de charge excessif. Le travail est progressif et permet d'étirer vos muscles : c'est exactement ce que l'on recherche après une opération.

« L'effet de la pression de l’eau sur les tissus qui ont été opérés est également très bénéfique. Cette légère pression favorise la circulation sanguine mais aussi le drainage lymphatique », explique le Dr Joyeux, avant de poursuivre « Les activités dans l'eau sont d'ailleurs très bénéfiques tout au long du traitement, même pendant la chimiothérapie. »

« Après une chirurgie mammaire, on recommande à nos patientes de porter des soutiens-gorge avec un bon maintien et sans armature (pendant environ 1 mois). Cette règle s'applique aussi dans l'eau !

Il est essentiel de choisir un maillot de bain avec un bon maintien pour vos activités en piscine. L'effet de pression exercé par la brassière du maillot de bain favorise la circulation lymphatique du sein qui a été traité », explique le Dr Joyeux.

L’activité physique est reconnue comme une thérapie non-médicamenteuse depuis 2011, par la Haute Autorité de Santé. Quand on vous dit que bouger c'est bon pour la santé, c'est réellement prouvé ! « Après un cancer du sein, on recommande généralement une reprise d'activité physique le plus vite possible, dès le deuxième jour post-opératoire, afin de retrouver la mobilité et de favoriser une bonne récupération », explique le Dr Joyeux.

Bouger oui, mais vers quelle activité se tourner ? Eh bien, le choix est plutôt vaste.

La marche rapide stimule le système cardiovasculaire et permet de se reconnecter à son environnement. Le yoga ou le Pilates aident à retrouver souplesse et équilibre, tout en travaillant la respiration pour apaiser l’esprit.

Et dans l'eau ? « Aucune contre indication pour faire du surf ! Vous pouvez reprendre assez rapidement (environ 3 semaines). Les mouvements de rame permettent d'étirer la zone de l’aisselle et du bras. Sinon, le stand up paddle (SUP) est une bonne option. C'est une activité souvent proposée en associations et c'est une bonne porte d'entrée pour les personnes qui n'ont jamais fait de sport.

Les activités aquatiques ont un fort aspect social, on va rarement à l'eau tout seul. Ça permet donc de lutter contre l'isolement et de partager des moments à la fois ludiques et sportifs ! » confie le Dr Joyeux.
Chaque sport a ses bienfaits : l’important est de bouger à votre rythme, sans pression, et de choisir une activité qui vous procure du plaisir. Avec le temps, ces moments sportifs deviendront vos alliés pour vous sentir bien dans votre corps et dans votre esprit. Vous avancez dans la bonne direction, une longueur, un pas ou une posture à la fois !

« Après une opération, les femmes sont souvent fatiguées, ce qui est tout à fait normal au vu de ce qu'elles ont vécu. Tout l'enjeu est alors de trouver le juste milieu entre se faire un peu violence et ne pas aller au-delà de ses limites. » Les activités physiques que vous choisirez doivent permettre de solliciter votre système cardio-vasculaire mais sans trop le brusquer. Il s'agit d'une reprise, et la reprise ne s'effectue pas sur les chapeaux de roue. Idem pour vos muscles, prenez le temps de vous écouter, traduction : n'allez pas jusqu'à la douleur.

Briser le cycle de la fatigue, ça commence par le fait de se mettre en mouvement. Parfois, il faut savoir se forcer un peu, même lorsque l'envie n'est pas présente, car si on attend que cette dernière soit de la partie, il y a un risque que l'on attende longtemps... Vous verrez rapidement que la discipline peut donner de bien meilleurs résultats que la motivation. Et puis, au bout du compte, vous serez super fières d'être allées au-delà du "non, pas aujourd'hui car je suis trop fatiguée pour bouger".

La motivation, si elle ne vient pas de vous, peut venir des autres ! Faites du sport en groupe, demandez à votre conjoint·e de vous accompagner, sollicitez vos amis ou votre famille... Natation, aquagym, vélo, marche nordique ou yoga, si toute seule vous avez du mal à vous y mettre, on est quasiment certains que vous pourrez compter sur les autres pour vous motiver.

« Les associations de sport-santé sont parfaitement adéquates pour réussir à impulser le changement et reprendre l'activité physique. Ces associations sont aujourd'hui nombreuses sur tout le territoire et proposent des activités adaptées, gratuites et surtout, encadrées », complète le Dr Joyeux.

En parlant d'accompagnement, celui-ci peut également être effectué par votre kiné. En kinésithérapie, la rééducation en piscine aide à soulager les douleurs et à retrouver la mobilité. Supervisées par un kiné, les séances se déroulent dans un bassin chauffé : c'est tout le confort et la sécurité dont vous avez besoin après votre opération. Les séances de rééducation en piscine peuvent d'ailleurs commencer rapidement en post-opératoire, dans la semaine qui suit votre opération. « Il y a de plus en plus de centres qui proposent des activités aquatiques post-cancer du sein, parce qu'on sait que l'eau a de nombreux bénéfices, notamment sur la diminution des oedèmes post-opératoires », précise le Dr Joyeux.

Exercice de mobilité et de rééducation, aquabike... Une fois que les rdv hebdomadaires seront posés chez votre kiné, plus de risque de se défiler ! La motivation ne pourra plus être une excuse, les séances sont posées, il faut y aller. Ce qui peut être vu comme une contrainte au début deviendra certainement rapidement une source de plaisir ! Avoir un rythme de séances programmées permet de ne plus se poser de question. On enfile son maillot et on se met à l'eau !